«Für ein Kilo mehr braucht es bis zu 9000 Kalorien»

Als untergewichtig gilt jemand, der einen Body Mass Index (BMI = Gewicht in Kg: Körpergrösse in m hoch 2) von weniger als 18,5 hat. Dabei gilt es, die Ethnie und die genetische Veranlagung zu berücksichtigen. Manche Menschen sind einfach sehr schlank. Es kann jedoch eine Krankheit dahinterstecken, bei Gewichtsverlust ist deshalb eine ärztliche Abklärung angezeigt.

Wenn das Untergewicht nicht krankheitsbedingt ist und die Person ausgewogen isst, regelmässig körperlich aktiv ist und sich gesund fühlt, ist das kein Problem. Liegt jedoch erhebliches Untergewicht vor, schwächt dies den Körper, und es ist möglich, dass Körperfunktionen nicht mehr ausreichend aufrechterhalten werden können. Beispielsweise kann es sein, dass eine Frau nicht schwanger werden kann.

Ein Arztbesuch ist dann nötig, wenn man abnimmt ohne bewusste Essverhaltensänderung oder vermehrte sportliche Aktivität. Die Massnahmen unterscheiden sich je nach Ursache: Liegt ein krankheitsbedingtes Untergewicht, zum Beispiel bei Krebs, oder eine deutliche Fehlernährung vor, werden die Kosten für eine Ernährungsberatung nach der ärztliche Überweisung durch die Krankenversicherung übernommen.

Zunehmen bedeutet deutlich mehr zu essen, als der eigentliche Bedarf ist. Theoretisch braucht es täglich mehr als 500 Extrakalorien, um eine Gewichtszunahme von maximal 0,5 kg pro Woche zu erreichen. Das entspricht einer Tafel Schokolade.

Es ist empfehlenswert, die Energieaufnahme über eine ausgewogene Ernährung zu erhöhen. Das kann durch grössere Beilagen wie Brot, Pasta oder durch Zwischenmahlzeiten erfolgen. Wer keine grossen Portionen essen kann, darf Kalorien «verstecken», also einen zusätzlichen Esslöffel Olivenöl unter die Pasta mischen oder etwas Rahm in die Suppe geben.

Wer zunehmen will, sollte mehrere Mahlzeiten pro Tag essen. Lange Nüchternheitsphasen sind zu vermeiden, denn wenn längere Zeit nichts gegessen wird, greift der Körper auf die Reserven zurück. Das gilt insbesondere über Nacht: Da empfiehlt es sich, eine Spätmahlzeit einzunehmen. Eine Ernährungsumstellung bedeutet eine Verhaltensänderung. Das ist nicht einfach und braucht Zeit und Durchhaltevermögen. Zunehmen ist wie Abnehmen: Es ist für die Betroffenen oft nicht einfach, und um das Ziel zu erreichen, muss langfristig daran gearbeitet werden.

Um ein Kilogramm Gewicht zuzunehmen, braucht es einen Überschuss von sieben- bis neuntausend Kalorien! Theoretisch ist es bei 250 bis 500 Extrakalorien täglich möglich, ein bis zwei Kilo zuzunehmen pro Monat.

Nicht alle Menschen haben den gleichen Stoffwechsel. Manche Menschen verbrauchen in Ruhe mehr, andere weniger Energie. Das hängt von vielen Faktoren ab, jedoch auch bei gleichem Gewicht, Geschlecht und Alter gibt es Unterschiede. Hier spielen genetische Faktoren eine Rolle.

Der Muskelaufbau kann durch Sport unterstützt werden, dabei eignet sich Krafttraining besser als Ausdauersport. Ein zu intensives Sportprogramm erhöhte jedoch den Energiebedarf und reduziert den Appetit. Um den Muskelaufbau zu unterstützen, ist es wichtig, vor und nach der Belastung zusätzlich Energie und Protein aufzunehmen.