Migranten stehen unter hoher psychischer Belastung

Wer Wurzeln im Ausland hat, steht häufiger unter psychischer Belastung, ist aber seltener deswegen in Behandlung als Schweizerinnen und Schweizer (siehe Grafik). Das zeigen Zahlen vom Bundesamt für Statistik.

Bei einer Strassenumfrage von 20 Minuten bestätigt sich dieses Bild. «Psychische Gesundheit ist bei uns zu Hause kein Thema», erzählt Davide (16). Damit ist er nicht alleine: Mehrere junge Erwachsene mit Migrationshintergrund sprechen im Video darüber, dass psychische Erkrankungen ein Tabu seien.

Wir haben mit zwei Expertinnen über die möglichen Gründe und Lösungsansätze gesprochen.

«Meine Mutter ist manchmal auch traurig, aber sie kann es nicht identifizieren», sagt erzählt Sam (23). Die Soziologin und Medizinethnologin Amina Trevisan erklärt: «Menschen mit Migrationsbiographie erkennen psychisches Leiden oftmals nicht als solches.» Haben die Eltern kein Bewusstsein für mentale Gesundheit, ist dies laut Soziologin Denise Efionayi auch für die Kinder schwieriger.

«Migration macht nicht per se psychisch krank», betont Trevisan. «Aber die gesellschaftlichen Bedingungen, unter denen Migrierte leben, können krank machen.» Es gebe Faktoren wie Rassismus, finanzielle Sorgen, erschwerten Zugang zum Arbeitsmarkt oder fehlende soziale Unterstützung, die Depressionen begünstigten. «In unseren Beratungen haben wir festgestellt, dass es den Betroffenen hilft, wenn sie lernen, dass soziale Faktoren, für die sie nichts können, Depressionen verursachen können.» Oftmals sei eine psychische Erkrankung stark schambehaftet. «Das Wissen, dass Depressionserkrankung nicht nur in einem individuellen, sondern auch in einem gesellschaftlichen Kontext zu verorten ist, hilft. Dadurch empfinden Betroffene weniger Schuld für ihre Erkrankung.»

Beide Expertinnen betonen, dass es eine Rolle spielt, woher jemand stammt. «Es gibt nicht ‹die Migration›, sondern grosse Unterschiede, was die Kultur der migrierten Menschen anbelangt», sagt Efionayi-Mäder. «Es gibt zum Beispiel Länder in Afrika, wo ein Psychologie-Studium schlicht nicht existiert. Die Menschen haben andere Bewältigungsstrategien und finden etwa Hilfe in der Religion oder Gemeinschaft.»

Trevisan sagt: «Wenn der Zugang zur psychischen Gesundheitsversorgung im Herkunftsland schwierig ist oder im Fall einer psychischen Erkrankung eher nicht-psychiatrische Einrichtungen aufgesucht werden, haben migrierte Menschen oft auch wenig Vertrauen in das hiesige Behandlungsangebot.»

«Die Chancen auf Gesundheit sind in der Schweizer Bevölkerung ungleich verteilt. Verglichen mit weniger vulnerablen Gruppen verzichten vulnerable drei- bis viermal häufiger auf medizinische Leistungen, nehmen seltener gesundheitsfördernde und präventive Angebote in Anspruch und sind schwerer erreichbar», so Trevisan. Und Soziologin Efionayi-Mäder sagt: «Die administrativen Fragen unseres Gesundheitssystems können eine Herausforderung darstellen – umso mehr, wenn man die Sprache nicht versteht.»

Sowohl Denise Efionayi-Mäder als auch Amina Trevisan sind der Meinung, dass es niederschwellige Angebote braucht. «Auch hier sind die Migrationsgeschichten sehr unterschiedlich, weshalb es eine breite Palette von Angeboten braucht», sagt Efionayi-Mäder.

«Psychische Erkrankungen werden von Fachpersonen und Laien immer wieder falsch oder nicht erkannt», so Trevisan. Darum brauche es mehr niederschwellige, mehrsprachige Beratungsangebote für Migrierte und Geflüchtete. «Ein frühes Angebot wirkt sich präventiv und positiv auf die psychische und physische Gesundheit migrierter Menschen aus», ist Trevisan überzeugt.