Arzneimittel-Engpass: Ohne Antibiotika drohen in Europa viele Tote

795 Medikamente waren Stand Mittwochmittag in der Schweiz nicht lieferbar. Betroffen waren 363 Wirkstoffe, die Zahlen steigen seit Jahren an. Am Dienstag schlug das Bundesamt für wirtschaftliche Landesversorgung Alarm. Die Versorgungslage wurde als problematisch eingestuft und eine Taskforce gegründet. Andreas Faller, Jurist, Gesundheitsberater und ehemaliger BAG-Vize, erklärt im Interview, wie ernst die Situation ist.

Weil seit Jahren immer mehr Medikamente nicht lieferbar sind. Und: Am Anfang waren es vor allem Medikamente, die man gut ersetzen konnte. Mittlerweile fehlen aber auch lebenswichtige Medikamente, zum Beispiel aus der Kindermedizin, Blutdrucksenker und onkologische Medikamente, für die es teils keinen Ersatz gibt. Die Situation ist also tatsächlich sehr ernst.

Es gibt Probleme bei den Lieferketten. Viele Medikamente und Grundstoffe werden in China und Indien hergestellt. Oft bestellen mehrere Firmen bei denselben Lohnherstellern in diesen Ländern. Fällt dann eine Produktion in Indien oder China aus, sind davon auf einen Schlag mehrere Medikamente betroffen.

Kurzfristig muss versucht werden, einzelne Lieferengpässe oder Störungen zu entschärfen, etwa, indem auf Pflichtlager zurückgegriffen wird oder Alternativen im Einkauf gefunden werden. Das Bundesamt für Gesundheit erlaubt es Apotheken etwa auch, gewisse Arzneimittel unter klaren Bedingungen und Qualitätskontrollen selber herzustellen und von den Krankenkassen vergüten zu lassen. Mittel- und langfristig ist das aber nicht die Lösung.

Neben einer interdisziplinären Arbeitsgruppe des Bundes, der ich angehöre und die seit letztem
Sommer an Lösungen arbeitet, beginnt eine breite Allianz voraussichtlich im März dieses Jahres damit, Unterschriften für die Volksinitiative «Ja zur medizinischen Versorgungssicherheit» zu sammeln. Sie verfolgt drei Ziele. Erstens soll die medizinische Versorgungssicherheit Bundesaufgabe werden. Derzeit sind die Kantone verantwortlich. Zweitens muss der Standort Schweiz gestärkt werden. Forschung, Entwicklung und Produktion sind in den letzten Jahren bedenklich geschwächt worden. Und drittens braucht es sichere Versorgungswege aus dem Ausland.

Wir müssen die dramatische Abhängigkeit von Indien und China verringern. Eine deutsche Pharmazie-Professorin sagte kürzlich: «Die Chinesen brauchen gar keine Atombombe. Es reicht, wenn sie keine Antibiotika mehr liefern.» Es gibt Untersuchungen, die zeigen, dass in Europa innerhalb weniger Wochen Hunderttausende Menschen an heutzutage relativ harmlosen Krankheiten sterben würden, wenn wir von heute auf morgen keine Antibiotika mehr hätten.

Es gibt Länder in Europa, in denen sehr zuverlässig produziert wird. Dort muss die Produktion gestärkt werden und die Schweiz muss von dort her sichere Lieferwege schaffen. Es muss eine saubere Analyse gemacht und überlegt werden, was in der Schweiz gemacht werden soll, wo wir mit zuverlässigen Partnern in Europa zusammenarbeiten können und wo es problemlos ist, weiterhin auf die Produktion in Billiglohnländern zu setzen. Es geht übrigens auch nicht nur um Medikamente.

Um Medizinal- und Laborprodukte zum Beispiel. Zu Beginn der Covid-Pandemie brachen die Testbemühungen phasenweise ein, weil aus Italien keine Entnahmekits mehr geliefert wurden. Auch hier bestehen Abhängigkeiten, die analysiert werden müssen.

Nein. Die Pharmabranche ist im Boot, klar. Aber auch Ärzte- und Apothekerverbände, der Drogistenverband, Grossisten, der Labormedizinverband, das Konsumentenforum und Wissenschaftler. Aber ich sage offen, dass ich die Praxis hinterfrage, einfach ständig die Medikamentenpreise drücken zu wollen, auch bei günstigen, aber wichtigen Grundversorgungsmedikamenten, was eben die Produktion in weniger sichere Billigländer
verschiebt. Wir sehen jetzt, dass diese Politik einen Preis hat: Sie geht zulasten der Versorgungssicherheit.